张旭升，李晓娟

    (甘肃省第二人民医院：1.普外科；2.内分泌科，甘肃 兰州 730000)

    急性重症胰腺炎(SAP)属普外科常见急腹症，常因胆总管结石嵌顿或Oddish括约肌痉挛所致。约20%的急性胰腺炎患者可进展为SAP，若不及时干预还可引发全身炎症反应综合征等[1-2]。以往多采用手术清除坏死组织治疗SAP，但开腹手术较难彻底清除胰腺及胰周坏死组织，且可能引发内环境紊乱，增加发生大出血、腹腔感染等并发症的风险[3]。故近年来，临床多推荐给予非手术治疗。有研究证实，区域动脉灌注在SAP治疗中效果较理想，可经胰腺病变部位供血动脉置入导管，通过导管输注治疗药物，使胰腺局部药物浓度提升，达到治疗的目的[4]。但国内就SAP区域动脉灌注治疗的相关研究仍较少，特别是对胰腺腺泡细胞凋亡分析的相关研究较少，且受实验性模型动物血管分离难度大、临床影像学支持不够等因素影响，仍缺乏合理、规范的实验性区域动脉灌注模型。此外，动脉药物选择也是影响SAP区域动脉灌注治疗的关键。5-氟尿嘧啶(5-FU)属常用抗代谢药物，可抑制SAP时的高炎性细胞因子血症，通过抑制免疫过激的方式缓解SAP的病理生理学异常，达到治疗的目的。但5-FU常规全身静脉给药具有一定的毒性[5]。本研究创建了SAP大鼠模型，重点分析了5-FU区域动脉灌注对大鼠细胞凋亡的影响，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1材料

    1.1.1一般材料 2019年10月选取健康成年雄性SD大鼠(甘肃中医药大学SPF实验动物中心提供)24只，体重252～305 g，平均(285.60±5.55)g。本研究已获得本院伦理委员会审核批准。

    1.1.2仪器与试剂 仪器包括600E-2487系列高效液相色谱仪(美国Waters公司)、Fresco 21超高速离心机(德国Thermo公司)、全自动生化仪(美国贝克曼库尔特公司)、全自动酶标仪EL×800(厦门宝特科技有限公司)、显微镜[奥林巴斯(日本)有限公司]等 ......