韦 余，欧水平，吴利利，龚 磊

    (遵义医科大学附属医院药剂科，贵州 遵义 563003)

    地高辛是最早治疗心力衰竭(HF)的药物，然而，尽管采用标准药物疗法，地高辛仍是持续出现HF症状患者的重要治疗选择[1]。目前地高辛的使用主要基于临床经验[2]，由于其治疗窗比较窄，与其他药物合用容易中毒，药物代谢动力学(药动学)个体间差异较大，因此地高辛的合理化应用有赖于精准的治疗药物监测(TDM)[3-4]。TDM又称为临床药动学监测，是在药物治疗过程中测定血液或其他体液中的药物浓度，分析药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。TDM是用药动学的方法对治疗方案及药效学进行综合评价的重要手段，也是临床个体用药的重要根据[5]。在病理状态下，药物血清浓度受到监测方法、人口学特征、患者代谢差异等因素影响变化很大。本研究基于地高辛在病理状态下人群中的代谢差异这一特点，回顾性分析本院2014—2018年63例患者地高辛的血药浓度测定结果并确定影响因素，为改进该药血药浓度监测方法及个体化用药提供数据支持。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院2014—2018年服用地高辛片[(上海上药信谊药厂有限公司)0.125 mg，每天1次，连续服用7 d及以上]、血药浓度监测资料完整的患者63例，年龄大于1个月至91岁，平均(43.34±35.28)岁。

    1.2方法

    1.2.1仪器与试剂 Siemens visa-E 全自动生化分析仪(德国西门子公司)，Heraeus Multifuge X3离心机(德国贺利氏公司) ......