唐 燕，杨 利，陈丽萍，雷曦兵，肖亚雄，张婷婷，孙 睿，谭慕杨

    (宜宾市第一人民医院，四川 宜宾 644000)

    多重耐药菌(MDRO)是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1]。随着医疗技术的不断发展和抗菌药物的不规范使用，医院感染途径越来越多样化，MDRO不断增加，MDRO耐药与感染严重性日趋凸显，严重影响医疗质量和患者安全。为提高临床感染控制(感控)小组MDRO防控能力，了解临床感控小组成员MDRO防控认知现状及影响因素，对本院36个病区临床感控小组成员进行问卷调查，并对检出MDRO 感染/定植患者防控现状进行现场查看，旨在分析MDRO防控各环节中存在的问题与不足，探讨改进对策。现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1调查对象

    1.1.1问卷调查对象 于2017年7月对某综合性三级甲等医院36个病区临床感控小组全体成员进行问卷调查。纳入标准：(1)临床科室主任；(2)临床科室护士长；(3)临床科室感控医生；(4)临床科室感控护士。排除标准：医技科室感控小组成员。

    1.1.2现场调查对象 对2017年7-9月该院检出的77例MDRO 感染/定植患者进行现场调查。

    1.2方法

    1.2.1问卷调查 参照原卫生部颁布的MDRO管理规范指南等相关文献[1-5]，结合本院临床实际制订的MDRO病例处理流程及防控制度等，自行设计调查问卷，内容包括：基本资料、MDRO防控相关知识的认知，以及可能影响MDRO防控措施落实的因素等。应用统一指导语，说明调查的目的和意义，由研究者本人利用全院感控小组会议召开的机会当场向调查对象发放问卷并收回，调查对象不记名填写，独立完成。共发放调查问卷139份。

    1.2.2现场调查 设计统一的MDRO防控检查表，内容包括：有无隔离医嘱及标识、是否晨会交班、工作人员知晓情况，是否单间隔离等。由研究者本人每天获取微生物实验室细菌培养及其抗菌药物敏感试验结果，根据同一诊断标准判定所分离的细菌为感染、定植或是污染；对判定为MDRO 感染/定植的每例住院患者 ......