董 文，张克钊

    (泸州市人民医院普通外科,四川 泸州 646000)

    大肠癌是指大肠上皮来源的癌症，其发生和发展影响因素较多，如高蛋白、高脂肪的饮食生活，慢性肠道疾病，遗传基因等[1]，患者早期症状不明显，仅表现为排便困难、腹痛、直肠或腹部肿块、消化不良、粪便性状异常等，随着癌症的发展，其进展至晚期可出现脓血便、心肺功能衰竭等症状，具有进展迅速、发病率及致死率均较高等特点，危及患者的生命。由于该病起病隐匿，早期症状不具有特异性，大部分患者仅表现为粪便隐血阳性，易被误诊为肠炎、痔疮等疾病，因此早期确诊并进行干预治疗较为困难[2]。目前，外科手术切除治疗是临床上治疗大肠癌的主要方式[3]，既往主要采用开腹手术进行治疗，其具有良好的根治效果，但该治疗方式创伤大、出血多、术后恢复困难、预后差。近年来，随着消化内镜诊疗技术的发展，早期大肠癌的诊断率及治疗率均得到提升，其具有微创、安全性高等优势，已成为临床医生与患者较为青睐的治疗方式，但内镜术的运用具有一定的局限性，对于基底肿瘤较宽的患者，采用单一的内镜术风险较高，需借助腹腔镜及时补救术中出血、残留等问题，必要时对淋巴结进行清扫，而内镜也可弥补腹腔镜手术的盲目性[4]。然而，目前国内少见双镜联合术治疗大肠癌报道，为此，本文对双镜联合术和开腹手术治疗大肠癌的疗效及对特异性免疫应答的影响进行了研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2017年2月至2019年5月本院收治的78例大肠癌患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和研究组，各39例。研究组中女19例，男20例；年龄29～74岁，平均 (44.78±5.67)岁；Dukes分期：A期5例，B期14例 ......