王 明，李海洋，张玉凤，邱 叶，王勤花，李丛华

    (重庆医科大学口腔全科教研室，重庆 400016)

    新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)为急性呼吸道传染性疾病，可经呼吸道、直接接触和气溶胶传播，具有传染性强、潜伏期长、在潜伏期具有传染性等特点，该病已被确定为乙类传染病，按甲类管理[1-2]。现阶段虽然国内疫情防控工作已取得阶段性成效，但全球疫情日渐严重，境外输入压力不断增大。目前，复工复产逐步推进，离汉、离鄂通道管控措施解除，及无症状感染者存在一定传播风险[1]，这些都是当前面临的困难。

    口腔全科人才是社会广泛需求的人才，口腔全科住院医师规范化培训的目标是为社会培养医德医风高尚，临床诊疗能力强的口腔全科复合型人才[3-5]。然而口腔诊疗具有以下特殊性：患者张口时间长、操作时间长、医生与患者近距离接触，且口腔操作常常需要使用高速涡轮手机和超声波治疗，这会产生大量的气溶胶。若有无症状的新冠患者就诊，有可能会导致医务人员及其他患者的感染，并可能会导致疫情的爆炸式蔓延[6-7]。由于口腔诊疗的特殊性，新冠疫情给口腔全科住培带教工作带来了前所未有的严峻挑战。如何在疫情发展的严峻形势下既能提高口腔全科住培的教学质量，又不会因口腔诊疗或住培带教导致疫情的扩散，成为当前面临的艰难考验。在新冠肺炎疫情初期，国家卫生健康委员会及重庆市新冠肺炎疫情防控工作领导小组为防止疫情的扩散，提倡口腔科暂停喷溅操作，仅保留必要的急诊服务[8-11]。随着疫情的好转，全国各行各业开始逐步有序复工，为达到国家住院医师规范化培训大纲要求，口腔住培带教工作也在稳步有序地恢复中。

    重庆医科大学附属口腔医院全科住培基地现有住培学员30人，复工前组织学员在家学习疫情防控知识，参加《新型冠状病毒肺炎防治知识》线上学习并进行每日小测试，确保每人做到防控知识的应知应会，为复工积极做好准备。复工后分3个院区进行临床带教，学员食宿尽可能分开，避免交叉感染。学院为住培医师提供上下班用的防护口罩，初始阶段，尽量以解决患者急症痛苦为前提，在保证疫情不扩散的情况下，适当开展非急症治疗。比如：尽量为患者优先解决急性牙髓炎、急性根尖周炎、冠周炎等问题，适当开展正畸、种植、修复等治疗，洁牙等保健性质的治疗可待疫情进一步缓解后择期处理[10-11]。口腔全科住培基地结合之前的住培教学经验，根据新冠肺炎疫情发展的新形势，将带教形式灵活处理，进行以下几个方面的探索与实践。

    1 新冠肺炎疫情阶段口腔全科临床工作的防护措施及诊疗环境

    在防护物资短缺的现实条件下 ......