周彩银，顾玉琴，刘雪梅，曹小翠，黎婉婷

    (广州医科大学附属第二医院心内科，广东 广州 510260)

    品管圈(QCC)管理工具，是由日本石川专馨博士于1962年创建的，也称质量管理工具[1]。QCC活动在临床护理中的开展能提高护理人员解决问题的能力、提高患者对护理工作的满意度等,在国内取得良好效果[2]。从《中国心血管病报告2018》[3]可以看出，我国心血管病的流行趋势是发病率高、死亡率高，同时我国的冠心病介入治疗进入高速发展期，经皮冠状动脉介入术(PCI)是指采用经皮穿刺术送入球囊导管或其他相关器械，解除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流的技术，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗手段之一。但相关研究表明，PCI术后患者仍面临运动耐量下降、再发心绞痛等诸多问题，严重影响患者的生活质量，因此，对促进患者的心脏康复有重要的意义[4]。心脏康复是指以医学整体评估为基础，通过五大处方，药物、运动、营养、心理(含睡眠管理)、患者教育(危险因素管理和戒烟)将心血管病预防管理措施系统化、结构化、数字化、个体化、综合且长期的管理计划[5]，其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期康复，而Ⅰ期心脏康复(院内康复期)是心脏功能恢复、建立康复意识、进行康复宣教等的关键时期。本研究分析了QCC在PCI 术后患者Ⅰ期心脏康复落实率中的应用意义。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本研究为类实验研究，采取便利抽样法选取2019年7月至2020年3月本科收治的择期行PCI术后患者共114例作为研究对象。纳入标准：(1)患者神志清醒；(2)患者均存在PCI治疗且已行PCI治疗术后。排除标准:(1)急性心肌梗死急诊手术者；(2)存在认知功能障碍和精神病史；(3)不稳定性心绞痛未控制；(4)心功能 Ⅳ级或伴有严重心律失常；(5)术后出现脑血管意外、心包填塞等严重并发症；(6)过去8 h内新发或再发胸痛；(7)未控制的高血压者[静息收缩压大于180 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]；(8)心肌酶进行性升高(即急性期内)。选择2019年7-9月行PCI术后的患者为对照组(n=57)，其中男39例，女18例；年龄45～85岁，平均(60.3±3.2)岁。选择2020年1-3月行PCI术后患者为试验组(n=57)，其中男40例，女17例，年龄46～87岁，平均(61.4±2.9)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1护理方法 对照组采用Ⅰ期心脏康复常规护理 ......