李广田，邢延飞，芮海涛，徐 申，李冬梅

    (珠海市人民医院麻醉科，广东 珠海 519000)

    术后认知功能障碍(POCD)是一种术后患者记忆力、集中力和处理信息能力发生障碍及人格发生改变的神经系统疾病[1]。老年人POCD的发生率较高，其不仅增加了患者住院时间和费用，还严重影响了患者生活质量[2]。肝脏切除术创面较大，肝门阻断和组织缺血再灌注损伤等原因会引起大量炎症因子释放。有研究表明，炎症因子及其相关信号通路与POCD之间关联密切[3]。蛋白酶抑制剂乌司他丁是临床上应用广泛的抗炎药物，可以抑制细胞因子级联反应进而减轻手术等因素导致的炎性反应。乌司他丁对保护围手术期患者认知功能有着积极作用，但鲜有该药用于肝切除术患者认知功能的研究报道。本研究探讨了乌司他丁在预防肝切除术患者POCD中的临床作用。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2018年1月至2019年12月本院全身麻醉下行肝切除术患者60例，年龄65～85岁、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。随机分为观察组和对照组，每组30例。排除标准：(1)简易精神状态检查量表(MMSE)评分小于24分；(2)精神障碍或听力、视力及语言障碍，不能完成MMSE评分；(3)脑创伤及脑血管病史；(4)心肺功能不全，肝肾功能严重不全；(5)长期药物服用史、吸毒史和嗜酒；(6)术中出血量大于1 000 mL或需要输血，手术不顺利或需要二次手术。本研究经本院伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......