刘 颖，罗 洁，周柏村

    (成都市第六人民医院药剂科,四川 成都 610000)

    近年来，随着人们生活节奏的加快，焦虑、抑郁及睡眠障碍的人数逐渐增多，第二类精神药品的用药人群也逐渐增多[1]。第二类精神药品属于特殊管理药品，因其可直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，具有潜在的依赖性和耐受性[2]。为加强该类药品的管理，保障药品的合理应用，本文根据相关法规、技术规范，采用人机料环法分析原因，再采用PDCA循环管理法制定并实施干预和改进措施，实现质量持续改进，以提高第二类精神药品门诊处方的规范性及用药的合理性与安全性。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集本院2018年1-12月第二类精神药品门诊处方13 193张作为管理前组，2019年1-12月第二类精神药品门诊处方13 183张作为管理后组。

    1.2方法 从2019年1月开始，本院根据《处方管理办法》《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关规定的要求，采用人机料环法分析第二类精神药品门诊处方，围绕人(操作者)、机(机器设备)、料(原材料)、环(工作环境)、法(制度、方法)5个要素，找出各个环节中的影响因素，并进行分析[3]。再结合PDCA循环管理模式，以循环模式查找原因、分析问题、制定计划(plan)、按计划实施(do)、核查实施结果(check)、汇总分析(action)[4]，促使第二类精神药品合理应用。(1)制订计划：对第二类精神药品门诊处方进行点评，采用人机料环法分析不合理处方原因 ......