尹锡玲，曾 祥，方坚锐，马 丹，曾茹阳，李德云，代文灿，叶中文

    (珠海市疾病预防控制中心，广东 珠海 519000)

    预防接种机构是实施国家免疫规划的基本单元，是直接服务于公众的窗口，具有公益性质，关系到群众的切身利益。随着新疫苗的增加、接种剂次和接种人群的扩大，群众对预防接种机构服务的要求越来越高，健康服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾日益突出。地区间卫生人力资源分布不均，“不足”与“过剩”并存，直接影响了区域卫生服务的提供和人群健康水平的提高[1]。《“健康中国2030”规划纲要》强调要推动健康服务供给侧结构性改革，卫生行业要主动适应人民健康需求，优化要素配置和服务供给。广东省珠海市目前接种机构在实际服务运转中存在运转负荷压力大、部分社区接种点利用效率较低等现状。空间统计方法可直观反映医疗卫生资源空间分布规律，可为医疗卫生资源配置政策研究提供依据[2]。冯军等[3]和叶莉霞等[4]利用距离分析、空间热点分析了解了预防接种门诊服务的空间分布格局、服务资源配置情况、服务可及范围等，为区域内预防接种门诊服务模式和资源配置提供了依据。KHAN等[5]通过计算Moran′s Ⅰ并进行空间分析发现了免疫覆盖率较低的地理热点地区。为进一步提升广东省珠海市预防接种服务品质，本研究利用空间统计模型对预防接种机构空间分布特征进行了分析，旨在为推动健康服务供给侧结构性改革提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 广东省珠海市预防接种机构包括预防接种门诊和社区接种点。根据《关于进一步加强预防接种工作规范管理的通知》(珠卫计办2016〔48号〕)，预防接种门诊可提供第一、二类疫苗预防接种服务，承担辖区街道(镇)第一类疫苗的预防接种服务的技术管理职责，每个街道至少设置1家预防接种门诊。社区接种点根据辖区计划免疫服务需求设置，协助开展指定范围的计划免疫服务工作；接受辖区预防接种门诊的技术管理 ......