刘 红 综述，丁载巧 审校

    (中国人民解放军陆军特色医学中心，重庆 400042)

    舒适护理是一组以减轻临终患者不适症状为目的的一系列护理干预措施。对临终肿瘤患者用于疾病早期阶段的诊疗方法已不再适用，但生命的最后几天常会出现一些让人非常难受的症状，极大地降低了患者的生活质量；而通过实施姑息护理，可在不过度治疗的同时减轻这些症状对患者的影响。本文通过介绍一些临床常见的症状管理办法，旨在为专职姑息医疗以外领域的临床医务人员提供一些实用的方法，更优化地进行症状管理，以达到提高临终患者末期生活质量的目的。

    1 舒适护理在临床实践的意义

    1.1舒适护理的发展是现代形势发展的需求 肿瘤患者临终阶段因大部分患者出现相关不舒适症状，很大部分患者临终阶段选择在医院治疗，据统计，2010年美国有29%死亡事件发生在病房[1]。2017年底我国 60岁以上人口达到了2.4亿人，老龄化发展速度快，2018年全球肿瘤新发1 810万例，死亡960万例。肿瘤患者因其疾病发展过程的特征性，对临终舒适护理的需求更大[2]。

    1.2舒适护理在临床推广的意义 医院是临终关怀的主要地点，住院患者临终阶段会遭受很多不适症状，且这些症状会随着病情的恶化而加重[3]。姑息治疗可减少由疾病引起的不适症状，以提高临终患者的生活质量，但目前由于劳动力的短缺，在未来很长一段时间里持证的姑息治疗师仍会短缺，意味着照护临终患者的任务仍落在非姑息治疗专职的其他医疗人员身上。因此，基础的舒适护理技能是照顾临终患者的临床医务工作者所必备的。

    2 舒适护理的临床实施构架

    2.1舒适护理简介 舒适护理并不等同于放弃治疗。其是经过一个医疗团队会诊后根据患者对最后阶段的期望制定的一系列以减少有创治疗、提高舒适度的治疗计划，并通过与患者讨论后定下最终护理方案。其并不是仅简单的下达“舒适护理”这样一条医嘱 ......