张忠玉，王 津

    (重庆市中医院皮肤科，重庆 400010)

    湿疮现代医学称为湿疹，是由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的皮肤炎症性疾病[1]。根据《中医皮肤性病学》湿疮辨证分为湿热浸淫证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证3种证型[2]。湿疮易反复发作，缠绵难愈，且瘙痒剧烈，对患者工作、学习、生活均产生了不良影响，易使患者产生焦虑不安的情绪，降低其生活质量[3]。在湿疮治疗过程中除住院时的药物、中医特色理疗外，患者对疾病的认知及自我护理是缩短住院时间、延缓疾病复发的重要环节。因此，对湿疮患者的健康教育显得尤为重要。依据中医的理论在实施健康教育的同时应兼顾不同证型、不同体质、不同症状等个体化特征，体现“同症异护、异症同护”的中医护理理念[4]。然而目前尚未有关于湿疮辨证施教的中医临床护理路径。为进一步完善湿疮中医临床护理健康教育的内容、降低湿疮复发率、提高临床护理质量、提高患者满意度本研究自主构建了湿疮辨证施教临床护理路径，并探讨了其临床应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019年4月至2020年6月本科收治的湿疮患者100例，其中使用路径表50例(研究组)，未使用路径表50例(对照组)。研究组患者中男26例，女24例；年龄32～76岁；文化程度：小学及以下18例，中学20例，大学及以上12例。对照组患者中男27例，女23例；年龄33～76岁；文化程度：小学及以下17例，中学18例，大学及以上15例。2组患者年龄、性别、文化程度等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1制定湿疮辨证施教临床护理路径表

    1.2.1.1成立湿疮辨证施教临床护理路径研究小组 组长由科护士长担任，成员有医生1人，护士7人；专业技术职称：高级2人，中级5人，初级1人。

    1.2.1.2信息收集 通过文献检索、阅读期刊书籍等方式收集大量湿疮健康教育相关资料。将文献资料加以归纳总结，并参考中医护理健康教育模式，配合国家中医药管理局发布的湿疮临床路径，结合临床护理实践，初步拟定湿疮辨证施教临床护理路径内容。

    1.2.1.3初步拟定的临床护理路径表 根据《中医皮肤性病学》湿疮辨证分为湿热浸淫证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证3个证型。根据证型不同分别制定3张健康教育路径表 ......