黄德尤，黄莉娜，卢德伟，吴为民，李保生，吴英宁，张富亿，罗小鹏，李 滢

    (1.右江民族医学院附属医院放射科，广西 百色 533000；2.右江民族医学院附属医院肿瘤科，广西 百色 533000；3.右江民族医学院附属医院耳鼻喉科，广西 百色 533000；4.湖南省常德市第一人民医院影像科，湖南 常德 415003)

    鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，其发病率具有独特的地域分布特征，主要集中在南方地区，广西壮族自治区发病率仅次于广东省。鼻咽癌经鼻咽镜下活检而获得明确的病理诊断，目前最主要以放射治疗为主、化疗为辅进行综合治疗。对疗效的评估常用的影像学检查方法有计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)等，但是PET/CT检查费用高昂[1]，传统CT和MRI只能检查肿瘤的形态学变化。随着MRI功能成像技术[如动态增强、灌注成像、扩散加权成像(DWI)等]的推广应用，使其在鼻咽癌疗效评估中的应用研究成为热点[2]。本研究旨在对比MRI增强扫描与DWI在鼻咽癌疗效评估中的临床价值，为鼻咽癌患者探索一套简单、实用、经济的影像诊断模式，现报道结果如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2016年1月至2019年6月右江民族医学院附属医院收治的鼻咽癌患者305例作为研究对象，其中男216例，女89例；年龄24～80岁，平均年龄47.5岁；壮族等少数民族患者246例(80.7%)；未分化型非角化性癌279例，分化型非角化性癌25例，肠型高分化乳头状腺癌1例。纳入标准：(1)所有患者经鼻咽镜活检病理学确诊为鼻咽癌；(2)符合同步放化疗指征，并首诊接受根治性调强放射治疗技术；(3)有完整的临床和影像学资料。排除标准：(1)合并严重心脏、肝脏等器官疾病；(2)有MRI检查禁忌证；(3)入组前已经接受过药物治疗或放化疗；(4)合并其他原发性肿瘤 ......