郭春丽 综述，岳 旺 审校

    (青岛黄海学院，山东 青岛 266427)

    呕吐是一个复杂的反射过程，胃肠疾病、妊娠、术后、颅内肿瘤等均可诱发，而癌症放化疗也是常见原因之一。《诸病源候论·呕吐候》记载：“呕吐之病者，由脾胃有邪，谷气不治所为也，胃受邪，气逆则呕”。临床以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕。呕吐是机体的保护性反射，但频繁而剧烈呕吐可致营养障碍、脱水、电解质紊乱及酸碱失衡等并发症，癌放化疗诱发的恶心呕吐反应更会严重影响患者生活质量，使患者痛苦不堪，甚至被迫中断治疗。现常用止吐药多为化学制剂，虽有止吐效果，也存在不良反应大、使用范围窄、需联合用药等诸多问题。姜，又称生姜，为姜科植物块茎，性味辛温，可和胃、止呕，是传统治疗恶心、呕吐的中药。孙思邈《备急千金要方·卷十六呕吐哕逆》记载：“凡呕者多食生姜，此是呕家圣药”。近年来，现代药理学研究在生姜的止吐作用及作用机制方面取得了重要进展[1-3]，证实生姜单独应用或与其他植物药、矿物药组合成药对方剂均有良好的止吐效果，且有抗恶性肿瘤的作用，现就该领域的研究进展综述如下。

    1 生姜止吐经典方剂

    生姜和中降逆，止呕功良，历来为医家常用中药。中医在长期的医疗和生活实践中，总结出诸多生姜治疗呕吐的单方，在民间广为流传，医疗书籍中亦有记载。《食医心镜》记载：“治呕吐，百药不差：生姜一两，切如绿豆大，以醋浆七合，于银器煎取四合，空腹和滓旋呷之”。《应验良方》记载：“甘蔗汁加生姜和匀，温热服，疗呕吐”。中医认为，药物发挥作用不仅在于药物本身，更重要的是与其他药物配伍组方。作为中医学方书鼻祖的《伤寒杂病论》中，应用生姜配伍的68首方剂多是取生姜降逆止呕作用。生姜可解半夏、天南星、鱼蟹鸟兽肉之毒，组方中调和诸药，补中益气，既扩大药用范围，又降低药物毒物反应，发挥减毒增效作用。含生姜的代表性止吐经典方剂中，吴茱萸汤出自《伤寒论》，由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成 ......