李和平，郭景花，曾 西，张 媛，曹选平

    (郑州大学第一附属医院康复医学科，河南 郑州 450000)

    阿尔茨海默病(AD)是老年人常见的神经系统变性病，发病率随年龄逐渐增高。在持续进行性的临床表现中吞咽障碍发病率为50.0%～75.0%，可出现在疾病的不同时期[1]。吞咽障碍可导致患者营养不良、误吸、肺部感染，甚至窒息死亡等并发症[2]。目前，临床多采用鼻胃管法(NGT)改善AD致吞咽障碍患者的营养状况[3]，虽然此法短期内可改善患者的营养状况，但持续留置鼻饲可导致一些胃肠道感染、反流、机械损伤等并发症，且患者依从性差，影响患者的生活质量[4]。间歇经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)在脑卒中致吞咽障碍患者中应用多年，疗效显著[5]。然而，IOE对AD致吞咽障碍的应用研究较少，本研究观察了IOE对AD致吞咽障碍患者营养状况的改善作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2015年6月至2019年6月在本院康复医学科住院符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-3)的AD患者64例，其中男26例，女38例；年龄小于65岁9例，65～0.05)。见表1。本研究经医院伦理委员会审核通过。

    表1 2组患者一般资料比较

    1.1.2纳入标准 (1)认知功能评分10～26分，能配合或在患者的家属辅助下配合治疗；(2)病程24～60个月；(3)洼田饮水试验分级Ⅲ～Ⅴ级 ......