张 烨，张功伟，徐 芬，胡 谦，李 金，王义兵，王 伟△

    (南昌大学第二附属医院：1.急诊科；2.全科医学科，江西 南昌 330000)

    当今世界随着全球新型冠状病毒肺炎疫情的发生、人口老龄化及社区慢性疾病的剧增，与这些患者第一时间接触的全科医生所面临的诊治挑战越来越大。全科医生常遇到危重急症，如重症肺炎、糖尿病酮症酸中毒、慢性阻塞性肺疾病急性加重等。危重症来势凶、变化快，往往需转诊至中心医院治疗，但这并不意味着对此就束手无策。早期干预是提高危重症患者抢救成功率的前提，没有社区全科医生及时、正确的判断和处置，危重症患者即使得到了转运，也可能延误了病情，失去最佳抢救时机[1]。但目前针对全科医学科专业型硕士研究生早期识别危重症缺乏一套行之有效的教学及培训方法。

    以问题为基础的学习(PBL)教学法是一种以引导学生主动思考与探索为核心的教学方法。近年来，这种教学方法的应用越来越广泛，在提高医学研究生教学效果方面发挥了重要作用[2-3]。即使如此，PBL教学法仍存在课程容量小、教师工作量大、学生负担重等问题。互联网平台中思维导图作为一种心智图，利用浅显易懂且图文并茂的方式将各类关键信息点之间的隶属关系用层级图表示出来。同时，结合人类左、右脑的特点和技能，对思维导图进行设计，能帮助医学生对关键信息进行理解和记忆，启发其思考，提出解决对策[4-5]。而思维导图工具百度脑图不仅可避免PBL教学法的缺点，还具有免安装、云存储、可分享、易操作、脑图工作界面各种功能清晰易懂等优点。本研究将百度脑图与PBL教学方法紧密结合，期望运用互联网工具实现教师的教学效率、学生学习效率的双重提升。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2018年10月至2019年10月在本院全科医学科进行为期3个月住院医师规范化培训的2018级专业型硕士研究生30名，其中全科医学专业18名，急诊医学专业6名，老年医学专业6名。采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组15名。2组学生中各3名成立1个讨论小组。研究组学生中男9名，女6名；平均年龄(24.27±1.03)岁。对照组学生中男8名，女7名；平均年龄(24.27±1.03)岁。2组学生性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1教学方法

    1.2.1.1对照组 采用单一PBL教学模式 ......