刘 宣，刘露路，王 珏，郑 艳，曾 懿，古 赛

    (重庆医科大学附属第一医院消化内科，重庆 400016)

    肠易激综合征(IBS)是十分常见的慢性功能性胃肠病，主要表现为反复腹痛伴大便习惯、性状改变，根据粪便性状其分为腹泻型IBS(IBS-D)、便秘型IBS(IBS-C)、混合型IBS(IBS-M)和不定型IBS(IBS-U)，其全球发病率高达10%～20%，且以IBS-D亚型为主，造成较大的医疗负担。IBS发病机制尚未完全明了，已有证据表明，胃肠道微生物失调和IBS有关[1-6]，补充益生菌可能对IBS患者产生一定疗效。人体肠道微生态十分复杂，有益菌种类繁多，针对IBS给予单一或混合益生菌治疗的研究近年来也十分活跃，本研究旨在观察由婴儿双歧杆菌B145、嗜酸乳杆菌LA85、干酪乳杆菌LC89及乳酸片球菌4种益生菌组合而成的一种新型复合益生菌制剂(“益生菌1号”)治疗IBS患者中2个亚型即IBS-D、IBS-C的临床疗效，为治疗IBS提供更多的选择。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 选取2020年7-12月本院收治的300例IBS患者。

    1.1.2纳入标准 (1)年龄18～65岁；(2)男女不限；(3)根据罗马Ⅳ诊断标准诊断为IBS-D、IBS-C；(4)1年内行肠镜检查未见异常；(5)大便隐血阴性；(6)自愿接受并遵守本研究方案，按时接受复查及随访；(7)签署知情同意书。

    1.1.3排除标准 (1)妊娠及哺乳妇女，或者研究期间有生育计划的女性患者；(2)伴有精神性疾病患者；(3)研究前1个月服用过抗生素者(服用抗生素者停用抗生素1个月后可入组)；(4)近2周服用过益生菌、做过肠道清洁或肠镜的患者(服用益生菌者停药2周后及做肠道清洁或肠镜者2周后可入组)；(5)对本研究所用药物过敏患者；(6)有消化系统肿瘤及胃肠道手术史、肠梗阻、消化道出血患者；(7)严重心肺疾病、糖尿病患者，或其他慢性疾病需要长期服药的患者；(8)不愿意加入本试验，拒绝签署知情同意书或综合判断依从性较差的患者。

    1.1.4剔除标准和终止标准(不纳入研究结果分析) (1)出现难以忍受的不良反应，患者要求停药，但纳入不良反应的结果分析；(2)患者或家属要求退出本研究；(3)患者用药期间不能按本研究要求服药 ......