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编号:358604
疑似COVID-19的阴性患者影像学鉴别诊断
http://www.100md.com 2021年5月18日 现代医药卫生 2021年第9期
片状,小叶,胸膜,1资料与方法,2结果,3讨论
     吴 清,朱唯玮,黄玲莉,吴奇华,赵 焱

    (重庆医科大学附属南川人民医院放射科,重庆 408400)

    2019年12月底,多例新型冠状病毒感染患者陆续被发现,且该病毒引发的疫情传播较快。WHO将该病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2),后改为2019新型冠状病毒,且将该病毒引起的肺炎命名为2019冠状病毒病 (COVID-19)[1]。疑似COVID-19的患者筛查主要依靠流行病学史和临床表现并结合相应的影像学特征综合分析[2],影像学检查为COVID-19的早期防控筛查提供了有力诊断证据[3]。因此,COVID-19与其他肺部疾病影像特征的鉴别诊断在提高影像学检查筛查的准确性中显得尤为重要。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 53例疑似患者由医院专家组(呼吸内科、重症医学科、影像科、检验科)集体会诊,留观隔离,多次核酸检测结果为阴性后排除COVID-19。其中男35例(66.0%),女18例(34.0%);年龄15~78岁,平均39.4岁。有明确疫区接触史39例;发热46例,伴咳嗽41例,伴胸痛16例,伴腹泻9例,伴上呼吸道症状28例,无明显发热史而仅有咳嗽症状7例。

    1.2方法 回顾性分析53例符合《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》[2]疑似病例诊断标准,核酸检测结果为阴性患者肺部影像学检查资料。所有病例均行胸部高分辨率CT(HRCT)检查。HRCT检查采用Philips Brilliance CT容积扫描 ......

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