陈俊丽，张 颖

    (驻马店市中心医院耳鼻咽喉科，河南 驻马店 463000)

    突发性耳聋是一种病因不明的、突发性的感音神经性耳聋，多为单侧，极少为双侧，发病12 h内即可见患者听力降低至最低点，耳聋程度不一，严重者会全聋，同时伴随眩晕、耳鸣等临床症状。随着近年来人们生活压力的升高和生活节奏的加快，突发性耳聋的发病率不断升高，突然的听力丧失会诱发患者很大的恐惧和焦虑情绪，严重影响患者的学习、工作和日常生活[1]。高压氧治疗(HBO)是近年来一种有效的突发性耳聋辅助治疗方式。HBO是患者置于高气压环境的高压氧舱中，使其呼吸与环境同等压力的纯氧，从而达到治疗疾病的目的[2]。但因为HBO过程中环境压力会发生变化，会导致鼓室内外压力失衡而引起中耳气压伤等并发症，而且患者处于封闭环境中，其恐惧和焦虑的心理进一步加重，继而影响患者治疗的主动性和治疗效果[3]。因此，对行HBO的突发性耳聋患者给予科学有效的护理干预措施极为重要。责任制整体干预是为确保护理工作安全和质量、满足社会和患者对护理工作需求的一种护理模式，力求为患者提供全程、连续、无缝隙且真正优质、安全和满意的优质护理服务[4]。预见性干预则是基于患者病情变化所提供的具有较强针对性的护理模式，可达到提高治疗效果、缓解不良情绪、预防或降低不良反应发生率等目的[5]。本研究则是探讨责任制整体护理干预结合预见性干预对策对行HBO的突发性耳聋患者的疗效及其对患者焦虑情绪、中耳气压伤发生率的影响，从而为此类患者临床护理工作的开展提供新的思路和依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2017年7月至2019年12月本院收治的112例突发性耳聋患者为研究对象，应用随机数字表法将其分为对照组(56例)和研究组(56例)。纳入标准：(1)符合中华医学会制定的《中突发性耳聋诊断依据和疗效分级》[6]；(2)均为单侧听力降低；(3)符合HBO适应证，且为首次行HBO；(4)年龄18～70岁；(5)自愿参与本研究，签署知情同意书；(6)神志清楚，可配合进行研究。排除标准：(1)合并心、肝、肺、肾等重要器官严重功能障碍者；(2)患有听神经瘤、梅尼埃病者；(3)中途退出或失联者；(4)中耳存在病变或有耳部手术史者；(5)合并心脑血管、精神障碍等严重合并症者；(6)存在肺大泡、肺结核、妊娠等HBO禁忌者；(7)意识不清、无法交流者。对照组中男39例，女17例；年龄33～68岁，平均(53.12±9.59)岁；病程1～10 d，平均(5.10±1.45)d；病情严重程度：轻度32例，中度15例 ......