胡 佳，陈 煦

    (重庆市中医院骨科，重庆400021)

    失禁性皮炎是指皮肤长时间接触排泄物导致的皮肤过敏及表皮炎性反应，其临床表现为红疹、疱，伴有皮肤破溃现象。高龄及免疫力低下者可并发感染，严重者可导致败血症而危及生命[1]。本科收治老年骨折患者居多，感知能力及自理能力下降，由于骨折需要长期卧床，同时老年人皮肤的低胶原蛋白及低弹性纤维含量以致水分丢失，且皮肤松弛，逐渐老化，角质形成细胞增殖和迁移延迟，皮肤更新和修复变慢，皮脂腺分泌下降，皮肤屏障功能损伤[2]。由于皮肤屏障功能损伤，导致皮肤不能抵抗外界的刺激，此时皮肤持续暴露在尿液或粪便中，从而使更多的水分进入到皮肤的角质细胞中。过多的水含量易引起皮肤的表皮层与衣物、尿垫、床单等其他刺激物摩擦而造成皮肤损伤[3]，易发生失禁性皮炎。因此，失禁性皮炎的发生率增高，继而导致病程延长，增加患者经济及心理负担，同时降低了其生活质量。失禁性皮炎好发部位包括皮肤的褶皱处、肛周、会阴部、腹股沟，男性阴囊、女性阴唇，骶尾部、大腿内侧及后部等。本科常见的失禁性皮炎好发部位有会阴部、男性阴囊处、大腿内侧、骶尾部。思密达为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层级纹状结构及非均匀电荷分布，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病能力。此外，思密达(蒙脱石散)对消化道黏膜有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用[4]。基于其对黏膜的抑菌抗病毒作用、对溃疡表面微生物及其产生毒素的固定和抑制作用、修复黏膜的药理作用，目前临床上已开始将其应用于压疮的治疗。而本研究分析将思密达联合光子治疗仪运用于治疗失禁性皮炎的临床效果，现报道如下 ......