修赫璐

    (航天中心医院，北京100049)

    我国已经进入老龄化社会的快速发展阶段，老年人因其日常生活能力、生活质量全面下降，从而引发出慢性疾病、虚弱、残疾、日常生活完全依赖等诸多健康、社会问题，增加了住院率及病死率，因而老龄化同时也是我国乃至全球医疗资源面临的重大挑战。近年来，静脉血栓栓塞性疾病越来越成为除高血压、冠心病、慢性肾脏病、心力衰竭、重症肺炎以外全球性的老年重大健康问题，深静脉血栓的总发生率为每年每1 000人中有1～2人[1]，而在85岁以上老年人群中的年发病率接近8‰[2]，目前已经明确显示年龄超过75岁是静脉血栓形成的独立危险因素[3]。同时由于老年患者多重慢性疾病共存，深静脉血栓患者临床表现多变，其出血事件发生风险较高，这就大大增加了临床医生临床治疗的复杂性。现报道超高龄老人合并下肢深静脉血栓成功抗凝治疗1例。

    1 临床资料

    患者，女，97岁，因间断发热伴喘憋1个月余，再发喘憋1 h于2019年7月10日入院。长期卧床状态。近1年余反复因肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭、菌血症、心力衰竭、肾功能不全住院治疗，经积极抗感染、无创呼吸机辅助通气、改善心功能等治疗后好转。患者近期无皮下出血、痰中带血、血尿、便血等活动性出血症状。入院查体：身高155 cm，体重45 kg，体温36.2℃，脉搏102次/分，呼吸32次/分，血压87/42 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)，血氧饱和度88%(鼻导管吸氧2 L/min)，痴呆状态 ......