徐鸟飞，聂 莹，庞佳坭，杜瑞婵，王 革，廖明燕

    (重庆医科大学附属第一医院血液内科，重庆 400016)

    化疗是血液肿瘤患者最主要的治疗手段。由于各种原因化疗药物输注时可能渗漏到皮下组织，若发生化疗药物外渗后处理不当，局部皮肤可能出现红肿、起水泡、溃烂、坏死，严重影响化疗效果和生活质量[1-2]。因此推荐使用经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗，但是由于经济及PICC维护不方便等原因，临床上仍有大部分患者选择留置针进行化疗。研究显示，化疗药物外渗发生率较高为0.1%～6.5%[3]，因此，降低化疗药物外渗发生率，提高化疗药物外渗处理及时性和有效性，有重要的临床指导意义。PDCA(Plan-Do-Check-Action)循环又叫质量环，是一种可开展所有质量活动的科学方法，可运用于各项质量持续改善的管理活动中。20世纪90年代，美国医院组织又创造了FOCUS-PDCA循环模式，是PDCA循环的改进。目前，FOCUS-PDCA循环已经广泛应用于包括医院管理在内的诸多领域[4-5]，但在血液肿瘤化疗药物输注中应用的相关文献较少见。本院血液内科将FOCUS-PDCA循环模式运用到降低化疗药物外渗中取得了显著效果。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019年1—12月本科实施FOCUS-PDCA循环前2 351例接受静脉化疗患者作为对照组 ......