牟春凤

    (重庆医科大学附属儿童医院核医学科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室，重庆400014)

    有研究表明，甲状腺对人体的内分泌调节起到了至关重要的作用，是一个十分重要的器官，当甲状腺功能异常时就可能会出现相应的疾病，较常见的有甲状腺功能减退症(简称甲减)和甲状腺功能亢进症(简称甲亢)等[1]。而对于儿童来说，其甲状腺还一直处于发育状态，当甲状腺功能发生异常时会根据年龄的不同临床表现多样、不典型，从而使儿童甲状腺相关疾病的早期发现和临床诊断相对较困难，会受到一定的限制，因此临床上对于儿童甲减和儿童甲亢等疾病的诊断、治疗及后续病情的追踪、监控都表现出对实验室检查相当大的依赖性[2]。由于儿童甲状腺会根据年龄的不同表现出不同的生长发育特点，不同年龄段分泌的甲状腺激素水平也有所改变，以及儿童标本收集较困难。因此，对于儿童甲状腺功能异常的实验室检查研究相对于成人来说少很多，并且儿童甲状腺与成人甲状腺分泌的激素含量有很大差异，因此成人甲状腺功能的研究并不是所有都适用于儿童相关甲状腺疾病的临床诊断。本文主要通过化学发光免疫法对4～8岁儿童血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)进行联合检测，可以对甲状腺功能异常儿童进行筛查，以便能够为甲状腺功能异常儿童的早期诊断和治疗提供临床实验室依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2017年1月至2019年12月在本院体检的100例健康儿童作为健康组，另选取同期在本院就诊的100例具有高代谢症状和体征及甲状腺肿大的甲亢儿童作为甲亢组，100例具有甲减症状和体征的甲减儿童作为甲减组。健康组年龄4～8岁,平均(6.3±1.4)岁；男52例，女48例。甲亢组年龄4～8岁，平均(6.5±1.2)岁；男37例，女63例。甲减组年龄4～8岁，平均(6.3±1.4)岁；男46例 ......