程 广，覃文华，卢林民，冼旺森，李军锋

    (柳州市妇幼保健院放射科，广西 柳州 545001)

    人工耳蜗植入术(CI)是治疗儿童重度、极重度感音神经性耳聋的最佳方法，有研究表明，1岁前行CI有助于儿童学语[1]。感音神经性耳聋最常见原因为内耳畸形[2]，高分辨率CT(HRCT)及磁共振成像(MRI)可清晰显示内耳畸形的种类及程度，为术前常规检查方法之一[3]。本研究通过回顾性分析100例CI患儿的术前影像学资料，比较了HRCT与MRI显示CI绝对、相对禁忌证及其他因素的差异，从而探讨二者的不同应用价值，为适龄患儿进行CI提供重要参考资料。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集2014年1月至2019年12月本院收治的100例拟行CI的感音神经性耳聋患儿的HRCT及MRI影像学资料，其中男54例，女46例；年龄1～12岁，平均(4.2±2.1)岁。临床主要表现为单侧或双侧听力障碍，所有患儿均进行脑干听觉诱发电位、听觉稳态电位、声导抗等检查，均确诊为感音神经性耳聋。术前均进行颞骨HRCT、内耳MRI检查。

    1.2方法

    1.2.1HRCT检查方法 采用美国GE Bright-Speed 16排螺旋CT。患儿取仰卧位，扫描基线：与听眶上线平行，扫描范围：岩骨尖上缘到乳突水平，横轴面螺旋扫描。扫描参数：120 kV,100 mAs,准直器宽度0.750 mm，螺距1，层厚1.250 mm，采用高分辨率骨算法重建。>4岁配合患儿不需要进行镇静，≤4岁患儿口服水合氯醛镇静进入睡眠状态后进行扫描。扫描结束后将原始图像1.250 mm层厚拆薄为0.625 mm层厚，拆薄图像发送到ADW4.3并处理工作站，使用多方位重组、容积再现(VR)、曲面重建等三维重建方法重建左、右对称的颞骨图像。

    1.2.2MRI检查方法 采用荷兰Philips Achieva1.5 T超导型MRI。患儿取正中仰卧位，扫描基线：与听眶线平行，范围：颞骨弓状隆起至外耳道下壁。扫描序列和参数：T1WI：重复时间(TR)550 ms，回波时间(TE)15 ms，激励次数为4，视野(FOV)150 mm×150 mm，层厚3 mm，矩阵300 mm×300 mm；T2WI：TR 3 000 ms ......