TIR在糖尿病患者管理中的meta分析
异质性,检索,文献,1资料与方法,2结果,3讨论
王俊梅,熊家瑶,杨 超,胡莹茹,李志勇(重庆医科大学附属永川医院内分泌科,重庆 402160)
据估计,2019年全球糖尿病患病率为9.3%(4.63亿人),预计2030年将上升至10.2%(5.78亿人),2045年将上升至10.9%(7亿人)[1]。糖尿病已成为全球重点关注的公共卫生问题。因此,糖尿病的防治至关重要。血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分。目前,反映最近2~3个月平均血糖水平的指标为糖化血红蛋白(HbA1c),是国际公认的糖尿病血糖控制与监测的重要指标,被广泛认可和应用。但HbA1c存在一些局限性:(1)只反映既往2~3个月的平均血糖水平;(2)不能提供每天低血糖或高血糖;(3)不能准确反映贫血、血红蛋白病、缺铁性贫血及妊娠期间糖尿病患者的血糖控制情况;(4)不能反映每天血糖水平的快速变化;(5)当HbA1c水平升高时不能提供如何调整治疗方案的信息[2]。重要的是,正如BECK等[3]所报道的,即使没有这些情况,HbA1c检测有时也不能准确反映平均葡萄糖水平。随着持续葡萄糖监测(CGM)技术的发展,目标范围内时间(TIR)受到越来越多的关注。如一项对3 461例参与者的调查结果显示,参与者认为在对糖尿病患者日常生活有“重大影响”的因素方面TIR排名第二,仅次于食物选择[4]。关于TIR在糖尿病患者管理中运用的研究也逐渐增加,但目前尚无关于TIR在糖尿病患者管理中运用研究的定量评价。因此,本研究进行meta分析定量评价了TIR在糖尿病患者管理中的运用,现报道如下。
1 资料与方法
1.1资料
1.1.1研究对象 在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方医学网等数据库系统检索的糖尿病与TIR的相关文献作为研究对象。
1.1.2纳入标准 (1)关于TIR与糖尿病患者有关的研究;(2)横断面研究;(3)能提供优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)或能相应转换的数据;(4)中文或英文文献 ......
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