黄 云，韩 霞，付会敏

    (武汉亚洲心脏病医院小儿ICU，湖北 武汉 430022)

    谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能失调状态，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱等[1-2]，麻醉术后小儿尤其是学龄前儿童在ICU留观期间的发病率较高，发生率在12%～47%[3-5]。有研究报道，高达60%的1～7岁儿童在行择期日间手术后第1天会发生躁动、谵妄等行为障碍，这些行为障碍有时可以持续到手术后2周[6]。而麻醉术后出现躁动、谵妄的孩子发生数周的分离焦虑、冷漠、睡眠和饮食失调的风险会更高，其不仅难以良好地配合医护人员，还有自我伤害或意外拔除术后各种管道的风险。必然影响疾病的治疗和转归，甚至会留下永久的精神创伤[7-8]。因此，本科在2019年6-12月针对先心术后谵妄小儿开展舒适化镇静镇痛护理措施，有效的逆转患儿谵妄，减轻患儿疼痛，缩短患儿留观ICU时间，具有一定的临床意义，值得临床推广应用，现将具体研究方案总结如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院2019年6-12月65例先心外科术后围手术期小儿谵妄案例，所有患儿均接受气管插管全麻术式，美国麻醉医师协会(ASA)分级在Ⅰ～Ⅱ级，排除了合并智力发育异常、神经精神疾病、肝肾功能障碍、长期使用镇痛和镇静药物的患儿。干预组男25例，女7例；平均年龄(3.8±1.5)岁；对照组男28例，女4例；平均年龄(3.6±1.6)岁 ......