新型冠状病毒核酸采样中鼻咽拭子嵌顿1例分析
耳鼻喉,鼻中隔,1临床资料,2讨论
翟 学,陈 奡(1.重庆市第五人民医院妇产科,重庆 400060;2.重庆市南岸区中医院检验科,重庆 400060)
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种急性感染性肺炎,主要传播途径为呼吸道飞沫传播和接触传播、气溶胶和粪-口等[1]。核酸检查是新型冠状病毒感染的重要诊断方法之一,核酸的鼻咽拭子标本采集工作尤为重要。在采集鼻拭子过程中,患者会出现不适感,鼻腔异物感、疼痛均为常见症状,极少数患者发生鼻出血、鼻咽拭子嵌顿[2]。我国新型冠状病毒肺炎疫情防控坚持“外防输入、内防扩散”的原则,国家卫生健康委员会提出要扩大人群检测范围,做到重点人群“应检尽检”、重点行业“适时抽检”、一般人群“愿检尽检”[3]。因此,新型冠状病毒肺炎核酸检测成为常态化工作。在新型冠状病毒标本采集工作中,采样者应经过生物安全培训并具备相应的操作技能,通过专业娴熟的操作,有效提高病毒标本的采集质量,确保核酸检测结果的准确性,为临床医师诊断提供强有力的保障。同时,还应缩短采集时间,减少患者不适感,降低采集人员发生职业暴露的风险[4]。
根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案,对疑似病例采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和(或)下一代测序(NGS)方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸即为确诊病例[5]。COVID-19患者下呼吸道病毒载量更高,检测下呼吸道标本(痰或气道抽取物)阳性率更高 ......
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