高建新，黎檀实

    (解放军医院第一医学中心急诊科，北京 100853)

    热射病是中暑患者的最严重的一种类型，如不给予迅速、有效的治疗，可造成永久性脑损害，肝、肾衰竭及凝血功能障碍，甚至死亡[1]。快速降温是抢救热射病患者的第一步，也是影响患者预后的关键措施。关于热射病降温方式的选择，目前仍缺少大型临床研究证据支持，也无统一的标准[2]。控温毯也称为“冰毯机”“降温毯”或“亚低温治疗仪”，多以水作为循环介质，利用半导体等制冷原理，促使冷却的毯面接触皮肤进行散热，达到降温的目的。有研究表明，水循环控温毯被广泛用于重症监护室发热患者的降温治疗，且降温效果明显优于传统降温方式[3]。当前一些随机对照试验(RCT)研究结果显示，控温毯用于热射病患者的降温治疗取得了较好的效果，但多数试验样本量较小，且结论不一，因此，有必要对相关研究结果进行meta分析。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1研究对象 采用计算机检索相关数据库，搜集控温毯用于热射病患者降温治疗的RCT作为研究对象。

    1.1.2纳入标准 (1)研究对象为确诊的热射病或重度中暑患者(年龄、性别不限)；(2)研究组患者干预措施为单用控温毯或联合物理降温治疗，对照组患者干预措施为给予冰袋、冰帽等传统降温方法；(3)结局指标为治疗前后体温变化、并发症发生率和病死率，其中发病前后体温变化为主要结局指标，其余为次要结局指标；(4)研究类型为RCT。

    1.1.3排除标准 (1)非临床研究，如病例报道、综述、动物实验等；(2)同一团队重复发表的文献；(3)文献中主要数据不全、无法获取全文的研究；(4)缺少主要结局指标的研究。

    1.2方法

    1.2.1检索策略 采用计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Ovid、EMBASE、中国知网(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方医学网等数据库 ......