再生技术修复根尖骨缺损的效果评价
骨组织,生物膜,异质性,1资料与方法,2结果,3讨论
张 鹯,崔旭杰,曾 艳,尤一婷,肖祎婷,张劲松△(1.重庆医科大学附属第一医院口腔科,重庆 400016;2.泸州市人民医院口腔科,四川 泸州 646000; 3.重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科,重庆 400016)
由于根尖肉芽肿及慢性炎症的刺激,引起牙周膜内上皮残余增生,增生的上皮团中央发生变性与液化,周围组织液不断渗出而形成根尖囊肿破坏牙槽骨,瘘管经久不愈的慢性根尖周炎也有牙槽骨的破坏,通过根尖外科手术能有效去除感染[1-2]。根尖手术一般对根尖部不进行特殊处理,但所遗留的骨缺损无效腔常是创口延期愈合的主要原因,因此,处理好无效腔显得特别重要。传统应用骨腔血凝块机化愈合缺损,但血块机化过程漫长[3],且由于根尖手术并不是处于完全无菌状态,较大缺损的骨腔充盈血块容易感染[4]。临床医师也有用碘仿纱条填塞骨腔,抽取碘仿纱条后尚残留一定大小的骨腔,骨缺损的修复比较慢[5]。多年来国内外学者针对牙槽骨的再生性修复有着不懈的探索,如应用羟基磷灰石(HA)、Bio-oss骨(从牛骨中提取的HA晶体)、生物膜引导组织再生是近年来的研究热点。但也有研究表明,充填物始终是异物,会造成换药时间延长[6]。故本研究针对HA、Bio-oss骨、生物膜修复根尖骨缺损对比单纯根尖刮除术的临床疗效,检索国内外文献进行了meta分析,旨在为临床根尖外科术后处理方法提供循证医学证据。
1 资料与方法
1.1资料
1.1.1研究对象 公开发表的随机对照试验(RCT),研究组为根尖骨缺损区植入HA、Bio-oss骨、HA联合膜,Bio-oss骨联合膜和生物膜 ......
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