儿童过敏性紫癜合并急性胰腺炎的临床研究
胰酶,淀粉酶,1资料与方法,2结果,3讨论
刘传洋,王玉婷(重庆医科大学附属儿童医院消化内科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆重点实验室,重庆400014)
过敏性紫癜(HSP)是儿科常见的血管炎之一,好发于学龄前及学龄期儿童。该病以全身毛细血管变态反应性小血管炎为病理基础,常累及皮肤、关节、消化道和肾脏[1]。近年来,国内外报道胰腺受累的病例逐渐增多[2-3]。由于部分HSP患儿合并急性胰腺炎(AP)临床表现缺乏特异性,且紫癜出现常晚于腹部体征,早期诊断难度大。现通过回顾性分析本院确诊的12例HSP合并AP患儿的临床资料,为早期诊断疾病、优化诊疗提供参考。
1 资料与方法
1.1研究对象 回顾性分析2010年1月至2019年12月本院收治的HSP合并AP住院患儿12例作为研究对象。HSP诊断依据儿童过敏性紫癜循证诊治建议[4]可触性皮疹(必要条件)伴以下任何一条:(1)弥漫性腹痛;(2)任何部位活检提示免疫球蛋白A(IgA)沉积;(3)关节炎或关节痛;(4)肾脏受损表现:血尿和(或)蛋白尿。AP诊断依据《中国急性胰腺炎诊治指南》[5],符合以下3项特征中的2项可诊断为AP:(1)与AP符合的腹痛(急性、突发、持续、剧烈的上腹部疼痛,常向背部放射);(2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少大于正常上限值3倍;(3)腹部增强CT/磁共振成像(MRI)或超声检查符合AP影像学改变。
1.2方法 回顾性分析12例HSP合并AP患儿的临床资料 ......
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