耿荣仙，赵亚丽，和智娟，刘秀英，李鹏程，张惠云，黎红琴，徐艳萍

    (昆明市中医医院，云南 昆明 650011)

    我国流行病学考察结果显示，全国每年新发脑卒中约200万人，约3/4不同程度地丧失劳动能力，重度致残者约占40%[1]。脑卒中后患者常常发生肢体的瘫痪或痉挛，如何促进肌力恢复，如何让患者的肢体处于一种抗痉挛的体位包括健侧卧、患侧卧和仰卧位时肢体如何摆放等，同时还要考虑针对性地预防各种并发症：如患手肿胀、患肩疼痛、肩关节半脱位、患足下垂等是一系列预防性康复要解决的问题。为此，康复护理过程中，必须通过教育、指导和培训，使患者的全部潜力，在个人的主动性、学习新的技能和生活方式方面，逐步完善自我独立的功能。随着康复治疗的介入，良肢位(抗痉挛体位)的摆放能预防或减轻痉挛和畸形的出现，预防并发症及继发性损伤的出现，提高患者生活质量，已得到广大医护人员的认同[1]。(2)保持正确良知位对于脑卒中患者极为重要，保护肩关节、预防骨盆后倾和髋关节外展、外旋，诱发早期分离运动，上肢以屈肌痉挛占优势，下肢以伸肌痉挛占优势[3]。良肢位是指患者可以根据不同治疗、护理及康复的需要所采取有效并能保持的身体发展姿势和位置[3]。患者在生命体征平稳、神经学症状不再发展后48 h即可开始进行良肢位摆放[4]，恰当的干预时间能够起到事半功倍的效果，为患者的早期康复提供有利的条件[5]。 据相关数据统计，脑卒中患者中有75% 存在不同程度的功能障碍，以偏瘫最为常见。偏瘫后肢体不正确的姿势及位置不仅容易恶化患侧肢体痉挛，还会引起关节挛缩、变性及易感染[6]。早期良肢位摆放可以有效防止患侧肢体痉挛的发生，保护患侧肢体及关节、肌肉的功能，降低并发症的发生率，最大限度地恢复患者的肢体功能[7]。本研究在医护治三方康复评估后，应用一种上下肢多功能良肢位摆放组合垫对脑卒中偏瘫后患者进行良肢位摆放的早期干预，对改善偏瘫侧肢体功能有效率提高。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2019年8月至2020年8月在本院康复科住院的脑卒中后偏瘫患者80例 ......