方友华，袁 静，袁智慧

    (1.重庆市第五人民医院,重庆 400062；2.重庆市长寿区人民医院，重庆 401220)

    重症医学科(ICU)是现代急诊、急救医学及危重病医学发展的产物，同时，也是护理学生进入临床护理工作前学习的重要科室[1]。护生在ICU轮转实习期间，不仅要理论联系实际，还要把所学的理论知识灵活运用和加以升华，以此来提高临床工作的能力，同时临床思维能力得到培养。ICU患者病情危重且复杂，现代化诊疗设备相对集中，对实习护生综合能力要求较高[2]；但护生在校期间所学理论相对独立，缺少综合运用训练机会，如何在有限的实习期间提高护生的临床综合思维能力，成为临床带教教师的重要研究内容[3]。导学互动叠加式教学模式(BOPPPS)是一种新型的“导学互动式教育”模式，包含导引(bridge-in)、学习目标(1earning objective)、前测(pre-assessment)、参与式学习(participatory learning)、后测(post-assessment)及总结(summary)6个教学环节。情景案例教学法以实际案例为基础，结合相应的教学主题,采用讨论、问答、情景体验等方式，让学生全面了解疾病，感受疾病，培养独立解决临床各种现实问题的能力[4]。本研究探讨BOPPPS结合情景案例教学法在ICU临床护理教学过程中的应用效果，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 采用随机抽取的方法，选择2018年3月至2019年9月在重庆市第五人民医院ICU实习的145名护生为研究对象，均为重庆某学校三年制专科护生。2018级护生为对照组，共77人，其中女71人，男6人；平均年龄(21.0±0.7)岁。2019级护生为观察组，共68人，其中女63人，男5人；平均年龄(20.8±0.8)岁。所有学生对本次研究均知情同意并且自愿参与。两组学生教学目标、教学任务、教学大纲、教学环境、带教教师均相同且性别、年龄等基本情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2方法 对照组采取常规的教学模式，观察组则采取BOPPPS与情景案例教学相结合的方法 ......