张 倩，杨佳慧，刘 英

    (武汉市第三医院整形外科，湖北 武汉 430060)

    外科手术切口瘢痕增生是困扰医生和患者的常见问题之一，预防切口瘢痕增生的治疗方法主要包括放射疗法、加压疗法、硅胶疗法、药物疗法和物理疗法等[1-2]。曲安奈德等糖皮质激素类药物注射是目前较常用的药物治疗方法，但是其药物浓度过大可能影响伤口愈合[3]，甚至有可能造成机体内分泌紊乱、局部组织萎缩等不良反应[4]，这些缺点限制了曲安奈德的使用范围。为了寻找更加安全有效的注射药物，近年来，国内外相继出现了A型肉毒毒素可以有效预防切口瘢痕增生的临床报道[5-8]。2016年1月至2019年11月本院整形外科对A型肉毒毒素和曲安奈德注射预防手术切口瘢痕增生的临床效果进行了分析比较，旨在探讨A型肉毒毒素在预防外科术后切口瘢痕增生的临床优势。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 共选取患者48例，治疗部位均位于下腹部全厚皮片切取区域，切口长轴的方向均与腹股沟平行，切口缝合后长度在10 cm以内，随机分组接受不同的治疗方法。其中24例行缝合切口边缘真皮内A型肉毒毒素注射，为A型肉毒毒素治疗组，年龄14～42岁，平均(26.4±12.1)岁；取皮后缺损区的宽度在4.2～6.3 cm,平均(5.3±1.0)cm。另外24例行缝合切口边缘真皮内曲安奈德注射，为曲安奈德治疗组，年龄15～39岁，平均(25.6±10.4)岁；取皮后缺损区的宽度在3.9～6.1 cm,平均(5.1±0.9)cm ......