孙文娟，姚松楠，高祀龙，魏丽丽

    (青岛大学附属医院：1.肝脏移植科；2.危重症医学科；3.移植前监护室；4.护理部，山东 青岛 266003)

    预见性护理也称预前或超前护理，是护理人员在实施护理前及实施护理的过程中运用医学护理知识全面评估患者，对患者具体病情和发病先兆或潜在诱发因素进行综合分析判断，预测并分析患者可能出现的护理问题，确定护理重点，及早采取有效预防性护理措施，最大限度地减少患者的痛苦和意外的发生，提高护理质量，实现由被动救治向主动治疗与护理的转变的过程[1-2]。新型冠状病毒肺炎简称新冠肺炎，传染性强[3-4]。作者所在医院于2020年2月9日组织第三批援鄂医疗队伍(132人)整建制接管同济大学附属医院光谷院区E1区10楼重症病区。期间，本医疗队对1例实施机械通气联合CRRT治疗的危重型新冠肺炎患者实施预见性护理，借助多媒体终端有效进行医护合作及有效沟通，及时高效反馈患者信息，目前患者恢复顺利，成功脱机，无护理相关不良事件发生，现将护理经验分享如下。

    1 临床资料

    患者，男，57岁，因发热，胸部CT示双肺散在片状毛玻璃密度影，多外周分布，下肺明显。于2020年2月18日由方舱医院转入本病区。入院后给予持续常压高流量吸氧40 L/min，氧浓度60%。临床诊断：新冠肺炎，危重型。诊疗经过：2020年2月20日，查血气分析示：氧分压74.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，患者呼吸窘迫，给予气管插管，接呼吸机辅助通气，压力调节容量控制(PRVC)模式，潮气量600 mL,呼气末正压通气(PEEP) 10 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),呼吸频率17次/分，吸氧浓度60%，外周血氧饱和度可达到98%，同时给予B超引导下鼻肠管置管术，经鼻肠管给予营养支持治疗。2月22日患者血肌酐(124 μmol/L)及细胞因子水平升高，请护肾小分队提供技术支持，间断给予CRRT治疗。2月27日医师给予下调呼吸机参数，逐步过渡至CPAP模式，为脱机拔管做准备。3月1日，该患者顺利脱机，给予常压高流量吸氧，心电监护示：血氧饱和度100%。截至3月10日患者病情平稳，复查CT恢复良好，拟于近日出院。

    2 讨 论

    2.1护理人力资源调配及科学分组 此次本院援鄂医疗团队共派出100名护理人员 ......