中性粒细胞与淋巴细胞比率对卵巢癌的预后价值及临床病理参数影响相关meta分析*
亚组,效应,1资料与方法,2结果,3讨论
平文萍,张 羡,王晓玉(1.深圳市宝安区妇幼保健院妇产科,广东 深圳 518000;2.暨南大学附属第一医院,广东 广州 510630)
近年来,卵巢癌(OC)的发病率呈增长趋势。最新美国癌症统计报告[1],2020年预计新发21 750例,死亡病例13 940例,卵巢癌居女性恶性肿瘤死亡率第五位,居生殖系统恶性肿瘤死亡率第一位。卵巢癌起病隐匿,缺乏典型的早期临床症状和有效的早期诊断方法,因而大多数卵巢癌患者就诊时已处晚期,预后较差。1863年有学者对炎症与恶性肿瘤的关系进行研究,并提出了恶性肿瘤可能起源于慢性炎症部位的假说。目前,许多流行病学的研究表明,慢性炎症参与了肿瘤的发生及发展过程。越来越多的研究表明,炎症可以通过促进肿瘤新生血管生成、肿瘤细胞增殖和抑制肿瘤细胞凋亡,从而在肿瘤的发生、发展中发挥重要作用。有研究发现,中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)是一项炎症标志,NLR对结直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、非小细胞肺癌、实体肿瘤和晚期恶性肿瘤等具有评价预后的作用。也有研究评估了NLR在卵巢癌患者中的预后意义,但是研究的样本量有限及研究结果并不一致,鉴于新出现的临床回顾性研究,作者建议从统计学角度增大样本量,进而提高检验效能。因此,作者进行系统评价和meta分析,以评价NLR与卵巢癌预后意义及临床病理参数相关的标志物,以揭示NLR在卵巢癌患者中的应用价值。
1 资料与方法
1.1资料
1.1.1检索策略 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane library、Web of Science、Google Scholar、CNKI、VIP、CBM等数据库。此外,手工检索所有纳入文献的参考文献,根据纳入标准筛选。检索时间从建库至2020年12月1日。检索采用主题词与自由词相结合的方式进行。英文检索词包括“Ovarian cancer,Ovarian Neoplasm,Ovary Neoplasms,neutrophil to lymphocyte ratio等” ......
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