张君俊，张 林，昂小杰，王程远，蔡宗强，施东辉，陈卫国△

    (1.苏州大学附属第一医院泌尿外科，江苏 苏州 215006；2.苏州市吴中人民医院泌尿外科，江苏 苏州 215128)

    膀胱疼痛综合征(BPS)是慢性盆底疼痛综合征中最常见的病因之一，女性发病率是男性的10倍，表现为膀胱充盈时下腹部疼痛，排尿后缓解，合并尿频尿急和夜间尿频，严重影响患者的生活质量[1]。由于BPS病因未明，症状容易反复，属于慢性病，患者有不同程度的焦虑状态[2]。目前，BPS治疗是对症、综合治疗，其中口服一线药物临床推荐阿米替林，有效率为50%左右，但该药物不良反应明显，很多患者难以耐受[3]。本研究应用小剂量黛力新联合米拉贝隆短期治疗门诊女性BPS患者，取得良好的疗效，且耐受性好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 回顾性分析2019年1—12月给予黛力新、米拉贝隆或米拉贝隆联合黛力新门诊女性BPS患者，其中临床资料完整的患者共89例，年龄23～78岁，平均(53.08±14.83)岁，将其分为米拉贝隆组(28例)、黛力新组(30例)和黛力新联合米拉贝隆治疗组(31例)。

    1.1.2纳入及排除标准[4]纳入标准：(1)症状：憋尿时有耻骨区、腰部或外阴不适，排尿后疼痛明显缓解。(2)病程大于或等于6周。(3)辅助检查：尿常规、白细胞计数(WBC)-或+/-；超声检查：肾、输尿管、膀胱未见异常。排除标准：(1)患者清醒时，最大膀胱功能容量大于350 mL。(2)150 mL液体灌注膀胱，不出现尿急。(3)病程小于6周。(4)应用抗生素或解痉药后症状可缓解。(5)每日清醒时，白天排尿次数小于8次，夜尿次数小于2次。(6)伴有泌尿系或者女性生殖系统相关炎症、子宫内膜异位症、性传播疾病、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等 ......