胡 莉，李巧云

    (郑州大学第五附属医院妇产科，河南 郑州 450000)

    子宫内膜样腺癌(EA)是指发生于子宫内膜上的上皮恶性肿瘤，子宫内膜不典型增生(EAH)为EA的癌前病变，但绝大多数的EAH为可逆性病变，因此积极有效地治疗EAH具有重要意义。雌激素依赖是EA的主要特点，孕激素联合诊断性刮宫是早期EA及EAH患者的传统治疗方案，但长期服用孕激素的药物不良反应较为明显，且复发率较高，同时反复的刮宫对患者内膜伤害较大，患者生育功能无法得到保障[1]。宫腔镜电切术借助宫腔镜的透视对子宫上的病灶进行定位和清除，对子宫的创伤较小。左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)能够提高子宫内膜孕激素水平，改善内膜增生状态，同时能够减少口服带来的全身反应。早期EA及EAH患者应用宫腔镜电切术联合LNG-IUS或许能够起到更好的效果。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2016年12月至2019年12月本院早期EA及EAH患者41例，根据治疗方式将其分为对照组(20例)和观察组(21例)。纳入标准：(1)符合早期EA及EAH诊断标准；(2)年龄小于40岁，具有生育需求；(3)孕激素受体表达阳性。排除标准：(1)恶性肿瘤；(2)具有宫腔镜电切术、LNG-IUS禁忌证；(3)随访丢失。对照组中，年龄24～36岁，平均(29.32±2.49)岁；平均体重指数(BMI)(25.31±1.52)kg/m2；EA 3例 ......