盖晋维，孙海滨，王腾祺△

    (1.内蒙古科技大学包头医学院，内蒙古 包头 014000；2.巴彦淖尔市医院胃肠外科，内蒙古 巴彦淖尔 015000)

    随着电子内镜检查的普及，越来越多的早期肿瘤和良性病变被及时发现，对于近端胃的病变，手术仍是目前主要治疗手段，既往通常选择全胃切除术，但全胃切除往往会影响患者术后的生活质量[1]。近年来，随着消化道术式的不断发展，越来越多的专家、学者认为，与全胃切除术相比，近端胃病变时选择近端胃切除术可保留胃的部分生理功能，使患者获得更好的疗效。目前研究认为，对于老年患者选择全胃切除术可能并不会延长患者生存期，其可能会引起严重并发症而导致患者死亡[2]，因此近端胃切除得到了越来越广泛的临床应用[2-3]。对于近端胃病变行近端胃切除术+间置空肠术可以显著减少反流症状的发生，改善患者预后，使患者获得更佳的预后效果[4-5]。为了验证近端胃切除间置空肠术的短期疗效，本研究选取同时接受全胃切除Roux-en-Y吻合术患者作为对照。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析2014年1月到2020年12月在巴彦淖尔市医院接受胃切除术的57例患者临床资料，分为近端胃切除间置空肠术组(近端胃组)27例，全胃切除Roux-en-Y吻合术组(全胃组)30例。另外选取2019年1月至2020年12月接受核素胃食管反流监测患者25例，将其分为近端胃亚组(11例)和全胃亚组(14例)。排除标准:(1)联合脏器切除；(2)既往腹部大手术；(3)术前接受新辅助化疗；(3)合并有严重的其他系统疾病。本研究已获得巴彦淖尔市医院医学伦理委员会批准。

    1.2方法

    1.2.1手术方法 近端胃组：首先行近端胃切除术，在Treitz韧带下方30 cm处离断空肠，游离一段长约15 cm带血管蒂的空肠，开孔于横结肠系膜无血管区，并经此孔将游离空肠段拉至横结肠上方 ......