闵 敏，宋大萍，万 祎

    (绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心,四川 绵阳 621000)

    甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,近年来，其发生率呈明显上升趋势[1-2]。2019年中国国家癌症统计中心数据显示，甲状腺癌的发生率位于恶性肿瘤第7位。甲状腺癌按病理组织学类型可分为滤泡癌、乳头状癌、髓样癌和未分化癌，其中甲状腺乳头状癌(PTC)发生率高达80%以上[3-4]，尤其好发于年轻女性。甲状腺微小乳头状癌(PTMC)是指肿瘤最大径小于或等于1.0 cm的乳头状癌，其发病隐匿、无典型临床症状、病灶微小，易漏诊，从而延误治疗，导致患者预后不佳[5]。最新全球癌症报告指出，PTMC约占PTC的50%以上[6]。PTMC发生率及检出率的增加与人们更加关注自身健康及检查方法的提高密切相关。彩色多普勒超声诊断、细胞穿刺学检查、术中冰冻切片检查、常规石蜡切片检查等在临床早期诊断中均具有一定价值，其中术中冰冻切片检查诊断PTMC具有快速、可靠、准确的优点，为临床治疗提供了必不可少的依据，但其诊断准确性存在一定的局限性，且有一定漏诊率及延迟诊断率。因此，探讨术中冰冻切片检查与术后石蜡切片检查的符合率及其影响因素,对降低手术风险、提高患者生存质量具有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2016年1月至2020年1月本院病理科诊断为PTMC的180例患者作为PTMC组，根据颈部中央组淋巴结转移情况将其进一步分为淋巴结转移亚组(44例)和无淋巴结转移亚组(136例)。纳入标准：(1)均行术中冰冻切片检查、术后石蜡切片检查及免疫组织化学染色检测；(2)经术后石蜡切片检查及免疫组织化学染色检测确诊为PTMC；(3)病灶直径小于1 cm。同时，选取300例非PTMC的患者作为对照组。2组一般资料比较 ......