武明星，刘丹宁

    (重庆医科大学附属第二医院眼科，重庆 400010)

    随着社会经济的不断发展和科学技术的进步，医学知识不断更迭，“以学科为中心”的教学模式的缺陷日渐明显，基础医学与临床医学的脱节使传统三段式教学模式越来越不利于学科之间的交叉融合。为了适应医疗卫生事业的需要，国内越来越多的医学院开展了以“器官-系统为中心(OBL)”的整合课程教学改革[1]。这对传统的医学教学方法提出了新的挑战，为夯实医学生的理论基础，加强临床技能，全面提升医学生的教学质量，医学院校需不断探索开展创新的教学模式，探寻全面、系统、与时俱进的医学教育方法。当前，以问题为导向的学习模式(PBL)和以案例为中心的教学模式(CBL)取得了良好的教学效果，引起越来越多的关注，在国内各大医学院校的教学中得到了应用和推广。重庆医科大学自2018年起，对五年制临床医学系本科生开展了从基础到临床的全面器官系统整合课程教学改革，并同时采用PBL与CBL的联合教学模式，本文将感官系统中的重要板块——眼科学的教学实践情况，分析新模式下的教学现状、优势、存在的问题，探讨教学新思路。

    1 医学课程整合与传统教学模式的区别及现状

    我国传统的医学教育是采用“以学科为中心”的三段式教学模式，包括公共基础课程、基础医学课程和临床医学课程3个阶段。其优势在于基础理论知识的学习较为系统和深入，缺陷为部分内容在各学科间交叉，可能出现重复，但又缺乏内在联系，教学过程中逻辑性欠佳，可能降低学生的学习兴趣。随着医学实践要求不断提高，医学教学模式逐渐改变。整合课程是通过打破传统学科知识框架的限制，将将同一学科领域内或不同学科领域之间的具有潜在联系而又自成体系的内容编排整合在一起，将各学科中有关的课程内容进行梳理与合并，从而形成整体性、结构性好的新型教学环节[2]。OBL的课程模式首先由美国西储大学医学院提出[3]，已成为当前医学整合课程的主流方式。国内不同区域经济发展存在差距，各医学院校教学水平参差不齐，整合课程的实施总体起步较晚，尚未形成统一的规范化体系。截至目前 ......