邓春燕，王雨涛，犹秋香，沈光建，张云东，赖玉洁

    (重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心，重庆 401120)

    脑卒中是脑血管疾病的主要临床类型，包括缺血性卒中和出血性卒中，以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为主要临床特征[1]。脑卒中具有高发病率、高致残率及高复发率等特点，对人类健康和生活质量带来严重威胁，会加重家庭和社会负担。目前脑卒中已成为我国居民死亡的首要原因，并且随着我国人口老龄化，其发病率逐年上升[2-3]。卒中相关性肺炎(SAP)是脑卒中常见并发症，SAP患者30 d内致死率较无肺部感染者增加2.2倍，1年内致死率增加3倍[4-5]，严重影响卒中预后。因此，积极控制高危SAP患者的危险因素，采取早期干预，降低SAP发病率，可能会改善患者的预后[6]。同时，随着SAP患者广泛使用抗菌药物，病原菌的耐药性也逐渐增强，导致了多药耐药菌(MDR)的出现，对患者造成更大的生命危险[7-8]。本科是在以系统疾病为主体的“中心制”整合医疗模式下成立的神经疾病中心，包括神经内科和神经外科，与传统医院完全独立的神经内科、外科不同，故脑卒中病例量更大、更全面。本研究通过对老年SAP患者发生MDR感染的危险因素进行分析，旨在为临床MDR感染的预防提供参考。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院2017年1月至2018年12月期间确诊为SAP的患者共156例作为研究对象 ......