钱 震，钱 军，冷加燕，于 迪

    (江苏大学附属人民医院血液科，江苏 镇江 212002)

    多发性骨髓瘤是由单克隆性异常浆细胞增殖导致的恶性血液肿瘤，近年来临床发病率不断上升，仅次于淋巴瘤，中国人群每年相关统计发病率约为1.65/10万，中位生存期2～3年[1]。多发性骨髓瘤发病机制尚未完全明确，发病年龄多为老年患者，主要并发症为高钙血症、肾功能衰竭、贫血表现、溶骨及骨质破坏。目前，多发性骨髓瘤治疗仍以传统化疗为主，完全缓解率为10%～20%。随着自体移植及嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法的发展，治疗缓解的深度得到了极大的拓展[2-3]。但由于该病多并发肾功能不全，限制了某些化疗药物，如阿霉素、美法仑及新治疗方案的应用，影响了远期疗效及生存期。本院自2018年1月至2020年10月，采取硼替佐米联合环磷酰胺、地塞米松方案(VCD方案)治疗伴有肾功能不全的初发多发性骨髓瘤患者，取得了良好效果，患者肾功能得到不同程度的恢复，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2018年1月至2020年10月本院住院治疗的11例多发性骨髓瘤患者作为研究对象。诊断标准及Durie～Salmon(DS)分期、国际分期体系(ISS)分期参照《中国多发性骨髓瘤诊治指南2017版》[4] ......