吴秀平，张 慭，胡瀚中

    (遵义医科大学附属医院超声科，贵州 遵义 563003)

    近年来，我国乳腺癌发病率逐年增长，且发病年龄年轻化，乳腺癌的早期诊断对患者治疗方式的选择和预后具有重要的临床意义。超声是诊断乳腺疾病最常用的影像学方法，美国放射学会推荐的乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)分类是目前临床上常规超声诊断乳腺病灶的分类标准，超声弹性成像(UE)已经成熟应用于临床，对乳腺良、恶性病灶的鉴别诊断具有较好的效能，但这2种方法都有一定的局限性与不足。近年来，超声造影(CEUS)广泛运用于临床，为乳腺肿块的鉴别诊断提供了新的有效方法。本研究对比分析了BIRADS分类、UE及CEUS鉴别诊断乳腺肿块良、恶性的准确性，分析了误、漏诊的原因，以期提高乳腺病灶诊断的准确性。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019年1月至2020年11月在本院住院治疗的120例乳腺肿块患者，其中女118例，男2例；年龄19～74岁，中位年龄42岁；共156个病灶，大小6～150 mm。

    1.2仪器与方法 采用GE Logiq E9 超声诊断仪，具备UE和CEUS功能，常规超声和UE检查使用探头M6-15，频率6～15 MHz，CEUS使用探头9 L，频率9 MHz；检查时患者取仰卧位，双手上举，充分暴露乳房及腋窝，对双侧乳腺及腋窝常规行横、纵多切面扫查，发现病灶时观察病灶大小、形态、边界、部位、内部回声、钙化、后方回声及有无侧方声影等；再切换到彩色多普勒超声，观察病灶内血流情况，并对病灶内彩色血流进行频谱分析，通过观察病灶的二维特征进行BIRADS分类；切换至UE模式对病灶进行UE检查，采集病灶弹性图；然后进行CEUS，造影前患者均需签署知情同意书，并询问患者相关的临床病史及有无过敏史等。选择病灶血供最丰富切面、最大切面或形态不规则切面进行造影检查 ......