陈 苗，尹晓清

    (湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    冠状动脉搭桥术(CABG)也称为冠状动脉旁路移植术，是以取自健康动脉或静脉的血管移植物在一条或多条阻滞的冠状动脉周围建立旁路的手术，是治疗冠心病的主要手术方法，已在全世界范围内广泛应用，并已被证明可降低冠心病病死率[1-2]。但CABG患者术前由于离开熟悉的家庭环境及疾病的威胁等原因，大多数患者在术前均经历了不同程度的恐惧和焦虑，尤其是在术前一晚患者的焦虑程度及睡眠问题达到高峰[3]。有研究表明，焦虑与死亡和发生并发症的风险增加有关，而与疾病严重程度、抑郁和健康行为无关[4-5]。同时ARTHUR等[6]认为，大多数患者在CABG前感受到的不确定性和恐惧多于胸痛，焦虑直接影响患者的免疫系统和术后的康复过程，从而影响患者生活质量。然而，目前在CABG前患者焦虑、睡眠状况并未引起太多关注。支持性教育是帮助患者提供可利用的资源，使患者提高疾病认知、改善负性情绪积极应对疾病的一种教育方式，国外已在慢病管理中开展支持性教育活动，支持性教育是慢病患者重要的支持网络。本研究旨在通过护士主导的支持性教育干预降低CABG患者术前焦虑水平，从而提高患者睡眠质量。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 采用便利抽样法，选取2018年1月至2019年12月本院收治的行CABG患者160例，其中男83例(51.88%)，女77例(48.12%)；年龄：0.05)，见表1。

    表1 2组患者一般资料比较

    1.1.2纳入标准 (1)非急诊CABG患者；(2)首次接受心脏类手术；(3)住院前无睡眠障碍病史及焦虑和心理障碍；(4)无认知障碍 ......