雷 昊，董雨岚△，吴 涛

    (1.南华大学衡阳医学院附属第一医院放射影像中心，湖南 衡阳 421001；2.湘南学院附属医院放射科，湖南 郴州 423099)

    磁共振具有软组织高对比度、多方位、多参数、多功能成像等优点，对各种乳腺癌检查的敏感度为95%～99%[1]。尤其动态增强磁共振(DCE-MRI)更能准确地显示肿瘤形态和定量的检测血流动力学参数，后者可以间接反映肿瘤的增殖率和血管状态，有助于乳腺癌的诊断和预后评估[2]。不同分子亚型乳腺癌的生物学行为高度异质，预后相差大。雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)高阳性表达提示乳腺癌分化程度高，恶性程度低，预后好[3]。人表皮生长因子受体2(HER-2)是乳腺癌中常见的遗传标志物之一，高表达与乳腺癌的扩增呈正相关[4]。细胞增殖抗原Ki-67与肿瘤的分化程度、侵袭性密切相关，在一定程度上反映了乳腺癌的生物学行为和预后[5]。乳腺癌免疫组化指标(ER、PR、HER-2和Ki-67)是预后分析的关键因素，也是临床诊疗的重要参考[6]。深入探讨乳腺癌分子与MRI血流动力学参数之间的关系，对乳腺癌的精准治疗及疗效随访具有重要价值。本研究的目的是检验DCE-MRI血流动力学特征是否能提供与病理分子预后标志物的相关信息。

    1 资料与方法

    1.1研究对象 回顾性分析南华大学附属第一医院2019—2021年符合以下标准的乳腺癌患者。纳入标准：女性乳腺癌患者，病灶经手术切除，并取得完整临床资料、病理及免疫组化检查结果；术前行DCE-MRI，且扫描前未经任何有创性检查、手术或药物治疗。排除标准：MRI图像质量差；多发病灶或非肿块型强化乳腺癌。最终纳入76例乳腺癌患者，根据月经史分为绝经期乳腺癌和非绝经期乳腺癌 ......