綦三阳，欧 娜，谢 玲，曾丽萍，汤永红△

    (1.南华大学衡阳医学院附属南华医院神经内科，湖南 衡阳 421000；2.衡阳市第二人民医院老年康复科，湖南 衡阳 421000)

    痴呆的发生率随着全球人口的老龄化逐年增多。2015年，全球约有4 700万痴呆患者，预计2050年将达1.31亿[1-2]。阿尔茨海默病(AD)是一种进行性的认知障碍和行为异常的慢性疾病[3]，其是最常见的痴呆类型，占全部痴呆患者的50%～70%[4]。吞咽障碍是晚期AD患者常见的并发症，发生率高达50%～75%[5]，严重影响患者正常进食，从而增加了营养不良、脱水、吸入性肺炎、窒息等的发生风险[6-7]，其中吸入性肺炎的发生可直接导致患者死亡[8-9]。由于AD的病程呈持续性进展，吞咽障碍也不断加重[10]。目前尚无治疗AD的特效药物[11]，也无治疗AD所致吞咽障碍的绝对有效方法[12]。AD及其吞咽困难的治疗主要以改善症状、延缓病情进展为主要目的。吞咽障碍的康复治疗主要以吞咽功能训练为主，但对于伴有认知障碍的AD患者却难以实施，因此研究一种新的治疗方法显得极为迫切。近年来，冰疗法在治疗各种原因导致的吞咽障碍方面取得了一定疗效[13]。另外，低频电刺激治疗作为治疗吞咽障碍的新方法，其疗效也逐渐显现出来。冰疗法利用肌肉遇冷收缩的原理来强化吞咽反射[14]，而低频电刺激则是利用神经肌肉电刺激技术对肌肉进行重新训练，其针对喉部肌肉进行功能性刺激，最终实现咽部肌肉正常收缩[15]。本研究探讨了冰疗法联合低频电刺激治疗AD所致吞咽障碍的疗效。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019年5月至2021年5月在衡阳市第二人民医院住院的120例AD所致吞咽障碍患者，其中2例分别因急性消化道大出血及股骨颈骨折后转科治疗退出，2例因家属中途放弃治疗而强行退出，最终选取116例患者,年龄60～84岁，平均(73.84±4.67)岁。按随机数字表法将其分为冰疗法组(39例)、低频电刺激组(38例)、联合组(39例) ......