韦春香，万 红，周 雪，田双云，刁俊林

    (重庆市精神卫生中心药剂科，重庆 400020)

    院内感染是社会广泛关注的公共卫生问题，其不仅会增加患者病痛，延长患者住院时间，甚至会导致不良预后，引发医疗纠纷，给社会造成极大负担。老年精神科患者由于住院时间长、自理能力差、认知力缺乏、免疫力低下，在医院各个部门的院内感染发生率中居于首位。本研究分析了老年精神科患者住院期间发生院内感染的独立危险因素，并针对风险因素提出防控措施，旨在有效降低院内感染发生率。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 从医院信息系统中收集整理2018年6月至2019年12月本中心收治的老年精神科患者(1 480例)临床资料，并进行回顾性分析，其中男1 005例，女475例;年龄46～99岁，平均(77.34±9.19)岁。根据是否发生院内感染将患者分为感染组(487例)和非感染组(993例)。同时选取2020年1—3月本中心392例老年精神科住院患者进行对照。纳入标准：(1)年龄在45岁以上；(2)住院时间长于或等于3 d。排除标准：(1)妊娠或哺乳期；(2)住院时间短于3 d；(3)住院前存在感染情况或住院3 d内发生感染。

    1.2方法 设计表格收集患者资料，包括性别、年龄、入住科室、住院时间、是否首次住院住院、是否连续住院、住院期间能否生活自理、是否长期卧床、是否使用改良电抽搐疗法(MECT)、住院前30 d是否静脉注射抗生素、是否发生院内感染，以及是否合并糖尿病、高血压及肝、肾疾病等。对2组临床资料进行单因素分析，提取具有统计学意义的院内感染危险因素；其次，将上述具有统计学意义的院内感染危险因素纳入logistic回归分析中，分析老年精神科患者院内感染独立危险因素，并形成院内感染风险评估量表；最后，针对院内感染独立风险因素提出针对性的防控措施，并评估对照组院内感染发生率，以评价院内感染风险评估量表的有效性 ......