孙薇薇，谭善忠，肖 倩，蒋淑莲，梁重峰，许青云

    (1.南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院肝病四科，江苏 南京 211113；2.南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院中西医结合科，江苏 南京 210003；3.南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院药学部，江苏 南京 210003)

    非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种由多病因导致的肝组织学改变，以肝实质细胞变性和脂肪蓄积为主要特征[1]，其组织学病变情况与酒精性脂肪肝病相似，但无过量饮酒史和其他明确导致肝损伤的因素存在。目前，NAFLD的发病机制尚不明确，可能与胰岛素抵抗、遗传易感因素及饮食因素等有密切关联[2]。近年来调查研究显示,NAFLD发生率逐年上升且呈低龄化趋势，至2018年，全球NAFLD发生率达25.24%，其中我国为20.09%[3]。NAFLD已成为我国继病毒性肝炎后第二大类肝脏疾病。目前，临床上治疗NAFLD的常规策略以控制饮食、合理运动、控制血糖血脂及保肝抗炎为主。多烯磷脂酰胆碱是一种适用于改善各类型肝损伤的辅助治疗药，具有调节肝脏能量平衡，促进受损肝细胞修复，稳定胆汁及防止胆结石复发等作用，近年来已被逐渐用于治疗NAFLD。然而，多烯磷脂酰胆碱对肝功能的恢复和逆转作用并不理想[4-5]。中医理论认为，NAFLD属于“肋痛”“痰湿”“积聚”“痞满”等范畴，故治疗以利湿健脾、理气疏肝为主[6]。苦黄颗粒组方源于张仲景《伤寒论》的茵陈蒿汤，是治疗湿热黄疸的名方,具有清热利湿、疏肝退黄功效。本研究探讨了苦黄颗粒联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对湿热蕴结型NAFLD患者的治疗效果，以期为拓展苦黄颗粒的临床应用提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1资料

    1.1.1一般资料 选取2017年4月至2019年2月本院收治的110例湿热蕴结型NAFLD患者作为研究对象，按完全随机法分为观察组和对照组，每组55例。观察组中，男31例，女24例；年龄38～69岁，平均(54.62±8.48)岁；病程3～12年，平均(7.55±2.99)年。对照组中，男33例，女22例；年龄38～72岁，平均年龄(54.45±9.00)岁；病程2～11年，平均(6.75±2.64)年 ......