陶明珠，韩兴平，杨成万

    (西南医科大学附属医院：1.老年病科；2.肿瘤科；3.病理科，四川 泸州 646000)

    乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，其年增长率达3%～4%[1]，严重威胁女性生命健康。乳腺癌的诊断是一个巨大的应激原，对患者心理会产生巨大冲击影响。研究发现，青年乳腺癌患者诊断期普遍存在疾病不确定感，即缺乏确定疾病相关事件(如疾病的发生发展、治疗等)意义的能力，无法评估事件的价值，不能准确预知结果[2]。这种不确定感可降低患者应对能力，使患者产生焦虑、抑郁等心理反应。同时，由于病变部位发生在乳腺处，容易使患者对自己的形体缺乏自信，进而影响自尊[3]。因此，理解、接受并成功地面对该疾病是解决患者心理障碍的首要问题。循证护理的核心是利用最新、最好的科学证据为服务对象提供服务[4]。乳腺癌的确诊主要依靠病理诊断，根治术后的病理报告更是乳腺癌进行临床分期、预后判断及进一步确定治疗方案的重要依据，也是最能反映患者病情的科学证据。本研究采用基于病理报告的循证护理对34例乳腺癌术后诊断期患者进行心理干预，取得了满意效果。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2019年1月至2020年4月在本院肿瘤科就诊的乳腺癌术后患者68例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。纳入标准：(1)女性乳腺癌术后获得完整病理诊断报告，均为非特殊类型浸润性癌，并需要进行术后进一步治疗；(2)能准确表达自身的真实感受；(3)知情同意。排除标准：(1)意识不清或认知能力低下；(2)家属不同意；(3)视力或听力低下不能配合护理干预；(4)特殊类型浸润性癌及男性乳腺癌。观察组中，年龄35～65岁，平均(48.47±11.40)岁；中学及以下16例，大学及以上者18例；肿瘤分级Ⅰ～Ⅱ级22例，Ⅲ级12例；肿瘤转移14例，无肿瘤转移20例。对照组中，年龄30～64岁，平均(47.44±7.11)岁；中学及以下19例，大学及以上15例；肿瘤分级Ⅰ～Ⅱ级18例，Ⅲ级16例；肿瘤转移16例，无肿瘤转移18例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......