庞 爱，张 立，汪 运

    (重庆市职业病防治院，重庆 400060)

    2016年10月，国家工信部、发改委等6个部门联合印发的《医药工业发展规划指南》中提出，应提升全行业职业健康管理水平，最大限度减少职业病发生[1]。对此，某制药企业于2019年1—12月将美国质量管理专家戴明提出的计划-实施-检查-处理(PDCA)循环理论引入职业病防治工作当中，经过1年的持续改善取得了良好效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 某中型制药企业，主要从事化学原料药、医药中间体的生产和销售。生产过程中存在的主要职业病危害因素有盐酸、氢氧化钠、甲苯、丙酮、乙酸丁酯、氨、甲醇、乙腈、二氯甲烷、活性炭粉尘、药品粉尘、噪声、高温等。

    1.2PDCA实施

    1.2.1P(计划阶段) 通过现场职业卫生调查和检测，对该企业的基本情况、职业病危害因素暴露水平、职业病防护设施、个体防护用品、职业健康监护和职业卫生管理情况等进行分析，发现该企业职业病防治工作存在如下问题：(1)职业卫生管理制度和操作规程不健全，可操作性不强，外包作业岗位职业病防治监管职责不明确。(2)未设置职业卫生公告栏，作业场所职业病危害警示标识设置不规范，部分工人上岗前未签定职业病危害劳动合同告知书。(3)部分釜罐投料口未装设排风罩，部分机泵、法兰密封性不足，毒物挥发导致作业点乙酸丁酯、丙酮短时接触浓度(CSTEL)超标；动力车间冷冻机、空压机等设备产生的高噪声使巡检工人噪声暴露等效声级超标。(4)职业病防护设施未定期维护、检修。(5)工人职业病防护意识薄弱，不习惯穿戴个人防护用品；参加职业卫生培训不积极 ......