伏立康唑致心力衰竭1例*
三唑,曲霉菌,半胱氨酸,1临床资料,2讨论
周 涛,李国熊(1.重庆医药高等专科学校附属第一医院,重庆 400060;2.中国科学院大学重庆医院/重庆市人民医院,重庆 401147)
伏立康唑为三唑类抗真菌药物,抑制麦角固醇的生物合成,具有广泛的抗真菌活性,包括抗曲霉菌和镰刀菌及念珠菌的活性。其菌活性强,是治疗深部真菌感染的一线用药。该药自2002年上市以来,报道最多的不良反应包括肝毒性、视觉障碍及光毒性[1]。随着伏立康唑的广泛使用,特别是长期口服,出现了一些新的甚至是罕见的不良反应。本文报道1例伏立康唑导致心力衰竭病例,为临床安全合理使用伏立康唑提供参考。
1 临床资料
患者,男,42岁。主诉:反复咳喘3年,双下肢水肿1个月入院。现病史:患者3年来反复出现咳嗽、喘气,活动后明显,以受凉后及秋冬季多发,每次发作迁延,院外考虑“肺气肿”,予以抗感染等治疗症状缓解。5个月前患者受凉后再出现咳嗽咳痰、喘气加重,咳黄色黏痰,间断发热,最高体温39 ℃;胸部CT示:双肺多发团片影、结节影,性质待定,双肺气肿 ......
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